بررسی اجمالی

شانه ی یخ زده

شانه یخ زده زمانی اتفاق می افتد که بافت همبند مفصل ضخیم و سفت شود.

شانه منجمد ، کپسولیت چسبنده نیز شناخته می شود ، بیماری است که با سفتی و درد در مفصل شانه مشخص می شود. علائم و نشانه ها معمولاً بتدریج شروع می شوند ، با گذشت زمان بدتر می شوند و سپس برطرف می شوند ، معمولاً در طی یک تا سه سال.

در صورت بهبودی از یک بیماری پزشکی یا روشی که مانع از حرکت بازوی شما می شود - مانند سکته مغزی یا ماستکتومی - خطر ابتلا به شانه منجمد افزایش می یابد.

درمان شانه منجمد شامل تمرینات دامنه حرکتی وبعضی اوقات ، کورتیکواستروئیدها و داروهای بی حسی که به کپسول مفصل تزریق می شوند. در درصد کمی از موارد ، ممکن است جراحی آرتروسکوپی برای شل شدن کپسول مفصل نشان داده شود تا بتواند آزادانه حرکت کند.

عود مجدد شانه منجمد در همان شانه غیرمعمول است ، اما برخی از افراد می توانند آن را در شانه مخالف ایجاد کنند.

علائم

شانه منجمد به طور معمول و در سه مرحله رشد می کند. هر مرحله می تواند چند ماه طول بکشد.

• مرحله انجماد هر حرکتی از شانه باعث درد می شود و دامنه حرکت شانه شما شروع به محدود شدن می کند.
• مرحله یخ زده درد ممکن است در این مرحله کاهش یابد. با این حال ، شانه شما سفت شده و استفاده از آن دشوارتر می شود.
• ذوب شدنGE. دامنه حرکت در شانه شما شروع به بهبود می کند.

برای برخی از افراد ، درد شب هنگام بدتر می شود و گاهی خواب را مختل می کند.

علل

استخوان ها ، رباط ها و تاندون ها که مفصل شانه شما را تشکیل می دهند در یک کپسول از بافت همبند قرار گرفته اند. شانه یخ زده زمانی اتفاق می افتد که این کپسول در اطراف مفصل شانه ضخیم شده و سفت شود و حرکت آن را محدود کند.

پزشکان مطمئن نیستند که چرا این اتفاق برای برخی از افراد رخ می دهد ، اگرچه این احتمال در افرادی که دیابت دارند یا کسانی که اخیراً مجبور شده اند شانه خود را برای مدت طولانی بی حرکت کنند ، مانند پس از جراحی یا شکستگی بازو ، رخ می دهد.

عوامل خطر

برخی از عوامل ممکن است خطر ابتلا به شانه منجمد را افزایش دهد.

سن و جنس

افراد 40 سال به بالا ، به ویژه زنان ، احتمالاً شانه منجمد دارند.

عدم تحرک یا کاهش تحرک

افرادی که دچار تحرک طولانی مدت یا کاهش تحرک شانه شده اند ، بیشتر در معرض خطر ابتلا به یخ زدگی شانه هستند. عدم تحرک ممکن است نتیجه بسیاری از عوامل باشد ، از جمله:

• آسیب روتاتور کاف
• بازوی شکسته
• سکته
• بهبودی از عمل جراحی

بیماری های سیستمیک

به نظر می رسد افرادی که بیماری های خاصی دارند شانه منجمد می شوند. بیماری هایی که ممکن است خطر را افزایش دهند عبارتند از:

• دیابت
• تیروئید بیش از حد (پرکاری تیروئید)
• تیروئید کم کار (کم کاری تیروئید)
• بیماری قلب و عروقی
• بیماری سل
• بیماری پارکینسون

جلوگیری

یکی از مهمترین دلایل یخ زدگی شانه ، i استتحرک میلی متر که ممکن است در هنگام بهبودی از آسیب دیدگی شانه ، شکستگی بازو یا سکته مغزی ایجاد شود. اگر دچار آسیب دیدگی شده اید که حرکت دادن شانه را دشوار می کند ، در مورد تمریناتی که می توانید برای حفظ دامنه حرکت در مفصل شانه خود انجام دهید با پزشک خود صحبت کنید.

تشخیص

در طول معاینه فیزیکی ، پزشک ممکن است از شما بخواهد که به روش های خاصی برای بررسی درد و ارزیابی دامنه حرکت (دامنه حرکت فعال) حرکت کنید. در این صورت ممکن است پزشک از شما بخواهد در حالی که دست شما را حرکت می دهد ، عضلات خود را شل کنید (دامنه حرکت غیرفعال). شانه منجمد هم دامنه حرکت فعال و هم منفعل را تحت تأثیر قرار می دهد.

در بعضی موارد ، پزشک ممکن است داروی بی حس کننده (بیهوشی) را به شانه شما تزریق کند تا دامنه حرکتی منفعل و فعال شما را تعیین کند.

شانه یخ زده را می توان فقط از طریق علائم و نشانه ها تشخیص داد. اما ممکن است پزشک آزمایشات تصویربرداری - مانند اشعه ایکس یا MRI - را برای رد سایر مشکلات پیشنهاد کند.

رفتار

بیشتر درمان های شانه منجمد شامل کنترل درد شانه و حفظ حداکثر دامنه حرکت در شانه است.

داروها

مسکن های بدون نسخه ، مانند آسپرین و ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، دیگران) ، می توانند به کاهش درد و التهاب مرتبط با یخ زدگی شانه کمک کنند. در برخی موارد ، پزشک ممکن است داروهای تسکین دهنده درد و ضد التهاب قوی تری برای شما تجویز کند.

درمان

یک فیزیوتراپیست می تواند به شما تمرینات حرکتی وسیعی را بیاموزد تا به شما کمک کند تا حد ممکن تحرک شانه را بازیابی کنید. تعهد شما برای انجام این تمرینات برای بهینه سازی بهبودی تحرک شما مهم است.

روش های جراحی و سایر روش ها

بیشتر شانه های یخ زده طی 12 تا 18 ماه خود به خود بهبود می یابند. برای علائم مداوم ، پزشک ممکن است موارد زیر را پیشنهاد کند:

• تزریق استروئید. تزریق کورتیکواستروئید به مفصل شانه شما ممکن است به کاهش درد و بهبود تحرک شانه کمک کند ، به ویژه در مراحل اولیه روند.
• دیستنس مفصل. تزریق آب استریل در کپسول مفصل می تواند به کشش بافت کمک کرده و حرکت مفصل را آسان کند.
• دستکاری شانه در این روش بیهوشی عمومی دریافت می کنید ، بنابراین بیهوش می شوید و دردی احساس نمی کنید. سپس پزشک مفصل شانه شما را در جهات مختلف حرکت می دهد تا به بافت سفت شده کمک کند.
• عمل جراحی. جراحی برای شانه یخ زده نادر است ، اما اگر هیچ چیز دیگری کمکی نکرده باشد ، پزشک شما ممکن است جراحی برای از بین بردن بافت اسکار و چسبندگی از داخل مفصل شانه شما را توصیه کند. پزشکان معمولاً این عمل جراحی را با ابزارهای لوله ای و سبک انجام می دهند که از طریق برش های کوچک اطراف مفصل شما انجام می شود (از نظر آرتروسکوپی).

شیوه زندگی و درمان های خانگی

با توجه به درد و محدوده دامنه حرکتی خود ، تا آنجا که ممکن است از شانه و اندام درگیر استفاده کنید. قرار دادن گرما یا سرما روی شانه می تواند به تسکین درد کمک کند.

پزشکی جایگزین

طب سوزنی

طب سوزنی شامل قرار دادن سوزن های بسیار ظریف در پوست در نقاط خاص بدن است. به طور معمول ، سوزن ها به مدت 15 تا 40 دقیقه در جای خود باقی می مانند. در این مدت ممکن است آنها منتقل شوند یا دستکاری شوند. از آنجا که سوزن ها موهای نازکی و انعطاف پذیر دارند و معمولاً به صورت سطحی وارد می شوند ، بیشتر درمان های طب سوزنی نسبتاً بدون درد هستند.

تحریک الکتریکی عصب از طریق پوست (TENS)

یک واحد TENS جریان الکتریکی کمی را به نقاط اصلی مسیر عصبی می رساند. جریانی که از طریق الکترودهای چسبیده به پوست شما تحویل داده می شود ، دردناک و مضر نیست. دقیقاً نحوه کار TENS مشخص نیست ، اما تصور می شود که ممکن است باعث ترشح مولکول های مهار کننده درد (اندورفین) شود یا فیبرهای درد را که دارای تکانه های درد هستند مسدود کند.

آماده شدن برای قرار شما

در حالی که ممکن است ابتدا با پزشک خانواده خود مشورت کنید ، وی ممکن است شما را به پزشکی متخصص در ارتوپدی ارجاع دهد.

آنچه شما می توانید انجام دهید

قبل از قرار ملاقات ، ممکن است بخواهید:

• شرح مفصلی از علائم شما
• اطلاعاتی درباره مشکلات پزشکی که داشته اید
• اطلاعاتی در مورد مشکلات پزشکی والدین یا خواهر و برادرهای شما
• تمام داروها و مکمل های غذایی که مصرف می کنید
• سوالاتی برای پرسیدن از دکتر

چه انتظاری از پزشک خود دارید

پزشک شما ممکن است برخی از سوالات زیر را بپرسد:

• علائم شما از چه زمانی آغاز شد؟
• آیا فعالیت هایی وجود دارد که علائم شما را بدتر کند؟
• آیا تا به حال آن شانه را زخمی کرده اید؟ اگر چنین است، چگونه؟
• آیا دیابت دارید؟
• آیا اخیراً جراحی کرده اید یا دوره هایی از حرکت شانه را محدود کرده اید؟